Tip:
Highlight text to annotate it
X
apa yg ingin saya bicarakan dlm video ini adl sedikit membahas
tentang ginjal-- dan ini adl gambaran besar sebuah ginjal--
dan membahas bagaimana ia bekerja pd-- saya kira kamu
dpt menyebutnya-- tingkat fungsional terkecil, dan itulah
nefron.
jadi kita akan berbicara tentang ginjal dan nefron.
dan saya pikir kamu mungkin sudah mengetahui ginjal.
kita punya dua ginjal.
mereka adl organ yg, saya kira, paling dikenal dlm
menghasilkan atau memungkinkan kita mengeluarkan limbah [tubuh].
tetapi sbg bagian dari proses tsb, ginjal juga membantu kita mempertahankan
air, pd tingkat yg sesuai, dan juga jumlah garam-garam
atau elektrolit yg kita punya dan tekanan darah, tetapi saya hanya akan
menyebut mempertahankan air.
dan ia juga menghasilkan hormon dan hal lain, saya tidak akan
memberi detail tentang itu sekarang.
saya hanya ingin fokus pd dua hal pertama utk
memahami garis besar fungsi ginjal.
dan sebagian besar kita memiliki dua ginjal.
mereka lebih dekat ke punggung pd dua sisi
tulang belakang di belakang hati.
dan ini adl versi perbesarannya.
jika kamu menonton ini dg layar penuh, itu tidak akan
sebesar gambar ini, tapi kita telah mengirisnya sehingga kita bisa
melihat apa yg terjadi di dlm ginjal.
utk memahami beberapa bagian di sini,
karena ini akan penting ketika kita mulai
membahas unit fungsionalnya atau nefron di dlm
ginjal, arena dari sini sampai sini,
disebut korteks renalis.
kapanpun kita berbicara hal yg berhubungan dg ginjal, jika
kamu melihat renal-sesuatu, itu sebenarnya mengacu pd
ginjal.
jadi di sini adl korteks renalis,
bagian sebelah luar di sana.
dan area di sini, adl medula renalis.
dan medula berarti middle [tengah].
jadi kamu dapa menganggapnya sb bagian tengah ginjal.
~o~
di samping memahami istilah2 tsb, kita akan
melihat bhw mereka memainkan peranan yg sangat penting
dlm filtrasi [penyaringan] atau pengeluaran limbah dan
kemampuan utk tidak membuang terlalu banyak air atau mengekskresikan terlalu banyak
air ketika kita mencoba utk menyaring darah.
jadi saya katakan sebelumnya, kamu mungkin pernah mendengarnya
dari pelajaran lain atau dari guru lain, bahwa
unit fungsional ginjal adl nefron.
~o~
dan alasan mengapa itu disebut sbg unit fungsional-- saya
ber tanda petik-- adl karena itulah tingkatan di mana
dua hal ini terjadi.
dua fungsi utama ginjal: ekskresi limbah
dan mempertahankan air
di sistem darah.
jadi utk mendapat pemahaman bagaimana nefron terdapat dlm
gambar ginjal ini-- saya mendapat gambar ini dari Wikipedia.
pelukisnya menggambarkan beberapa nefron di sini.
jadi nefron akan terlihat seperti ini, dan ia
masuk ke dlm medula, lalu kembali lagi ke
korteks, dan bermuara ke saluran pengumpul, dan
pd dasarnya cairan akan berakhir di ureter
dan berakhir di kandung kemih kita yg kemudian bisa kita
keluarkan di waktu yg tepat.
tapi itu tentang-- saya kira kamu bisa bayangkan
panjang nefron.
ini titik mulainya lalu turun lagi.
jadi banyak nefron terus-menerus melakukan itu, tetapi
mereka sangat kecil.
saluran ini, atau tubula ini, perlu saya
katakan, sangat tipis.
ginjalmu rata-rata bisa memuat sekitar satu
juta nefron.
~o~
kamu tidak benar2 bisa mengatakan, nefron saya mikroskopik.
mereka agaknya memiliki-- setidaknya panjangnya ketika turun,
bisa dikatakan, saya bisa melihat jarak itu.
kamu tetap dapat menjejalkan sejumlah banyak mereka ke satu ginjal.
dengan ini, mari kita mencari tahu bagaimana nefron
menyaring darah dan memastikan tidak terlalu banyak
air atau tidak terlalu banyak hal yg baik di dlm darah kita masuk
ke urin.
jadi biar saya gambarkan nefron.
jadi saya akn mulai seperti ini.
kita mulai dg aliran darah.
jadi darah akan mengalir dalam arteri-- itu adl
arteri kapiler, sebutlah demikian.
jadi darah akan datang seperti itu.
sebenarnya ini disebut arteri aferen.
kamu tidak harus tahu namanya, tetapi kamu
mungkin akan melihat itu suatu saat.
~o~
darah masuk.
lalu ia masuk ke dalam tempat besar yg berbelit ini.
[tempat] itu memang membelit-belit seperti itu.
ini disebut glometulus.
~o~
dan darah pergi lewat arteri eferen.
~o~
eferen berarti menjauh dari pusat.
aferen menuju, eferen meninggalkan pusat.
dan saya akan bahas hal itu lain kali, tetapi
menariknya, kita masih berurusan dg
arteri pd titik ini.
tentang darah yg teroksigenasi.
normalnya, ketika kita meninggalkan sistem kapiler seperti
glomerulus di sana, biasanya kita berurusan dengan
sistem vena, tetapi di sini kita msh dlm sistem arterial.
dan itu mungkin disebabkan sistem arteri memiliki
tekanan darah yg lbih tinggi, dan apa yg perlu kita lakukan adl kita harus
meremas cairan dan hal lain yg terlarut dlm cairan keluar dari
darah dan di glomerulus ini.
jadi glomerulus ini sangat berpori dan dikelilingi oleh
sel-sel lain.
ini adl semacam irisan melintang.
~o~
[glomerulus] dikelilingi oleh struktur ini, dan ini adl
sel-sel di sini jadi dapat kamu bayangkan bhe ini adl sel2.
dan, tentu, kapiler sesungguhnya memiliki sel yg
membatasinya jadi ada sel-sel di sini.
jadi ketika saya gambarkan garis ini, garis2 ini sesungguhnya terbentuk
oleh sel-sel kecil.
apa yg terjadi dg darah yg masuk dg
tekanan yg besar?
yg ini sangat berpori.
sel-sel di luar ini, disebut podosit.
mereka sedikit lebih selektif dg apa yg
disering keluar, dan pd dasarnya sekitar seperlima cairan
yg masuk akhirnya memasuki ruangan ini
yg disebut ruangan Bowman.
oke, keseluruhan ini disebut
kapsul Bowman.
~o~
ia berbentuk bola dg bukaan di sini di mana kapiler dapat
berbelit di dalamnya, dan di duangan ini, itulah
ruangan Bowman.
ia adl ruangan di dalam kapsul Bowman, yg
semuanya terdiri dari sel.
dan semua struktur ini tentunya tersusun atas --atau mungkin
tidak begitu jelas-- mereka tersusun atas sel2.
akhirnya kita memiliki filtrat di dlmnya.
filtrat adl semua yg merupakan hasil perasan tadi.
kita belum bisa menyebutnya urin karena masih banyak
langkah yg harus dilakukan hingga pantas disebut urine.
jadi utk sekarang msh disebut filtratm dan pd dasarnya adl hasil
perasan, saya bilang tadi sekitar seperlima cairan,
dan hal-hal yg mudah terlarut dlm cairan, jadi
ion2 kecil, sodium, mungkin beberapa molekul seperti glukosa, mungkin
asam amino.
ada banyak hal di sini, tetapi ini
hanya dasarnya saja.
hal yg tidak tersaring antara lain adl
sel darah merah atau molekul yg lebih besar, protein.
mereka tidak tersaring.
yg akan tersaring terutama adl mikromolekul,
yg akan menjadi bagian filtrat yg berada
di ruangan Bowman.
sekarang, apa yg selanjutnya dilakukan oleh nefron,
kapsul Bowman adl awal dari nefron, dan
utk memahami dasar dari gambaran besar ginjal kita, mari
dimisalkan kita di dekat arteri.
ini adl kapsul Bowman.
ia tampak seperti itu, dan seluruh nefron akan
terlekuk-lekuk seperti ini.
ia akan turun ke medula, lalu kembali,
lalu akhirnya bermuara ke
saluran pengumpul, dan saya akan bahas lebih lanjut.
jadi apa yg baru saja saya gambar, ini adl perbesaran dari
bagian yg di sana.
sekarang yg ingin saya lakukan adl memperkecil sedikit karena saya
akan kehabisan tempat.
jadi biar saya perkecil.
jadi kita punya arteri yg masuk.
ia berrgerombol dlm glomerulus, dan sebagian besar
darah pergi, tetapi seperlimanya
tersaring ke kapsul Bowman.
itu adl kapsul Bowman.
saya hanya memperkecil sedikit.
jadi kita punya filtrat di sini.
mungkin saya akan warnai kuning.
~o~
filtrat yg baru terbentuk di titik ini, terkadang
disebut filtrat glomerular karena
disaring oleh glomerulus, tetapi filtrat juga disaring oleh
sel podosit di bagian dalam
kapsul Bowman.
tetapi sekarang filtrat siap masuk ke tubulus proksimal.
~o~
biarkan saya menggambar sesuatu di sini.
dan tentunya, ini tidak persis seperti aslinya,
tetapi memberimu bayangan.
yg di sini, adl tubulus proksimal.
dan kedengaran seperti istilah yg bagus, tapi proksimal
berarti dekat dan tubulus, kamu bisa bayangkan, adl saluran kecil.
jadi artinya adl saluran kecil di dekat bagian awal.
itulah mengapa ia disebut tubulus proksimal.
dan ia memiliki dua bagian.
keseluruhannya sering disebut
proximal convoluted tubule
~o~
itu karena ia berkonvolusi [berlekuk].
saya gambarkan berlekuk-lekuk.
dan saya gambarkan berlekuk dlm 2 dimensi.
sesungguhnya ia berlekuk dlm 3 dimensi.
tapi kenyataannya adl ada bagian berlekuk dan ada
bagian yg lurus di dekat akhir tubulus proksimal.
jadi kita sebut keseluruhannya sbg tubulus proksimal.
ini adl bagian yg berlekuk.
itu adl bagian yg lurus, tetapi kita tidak
boleh terlalu pemilih.
tetapi intinya adl, bagian dari nefron yg ini-- dan
utk mengingat di mana kita, kita sekaran ada di titik ini
dari nefron-- fungsi utamanya adl utk mulai
reabsobsi [menyerap kembali] hal-hal yg ada di filtrat
yg tidak ingin kita buang.
kita tidak ingin membuang glukosa.
itu adl hal yg diperoleh dg kerja keras
yg mengandung energi.
kita tidak ingin terlalu banyak kehilangan sodium.
kita telah melihat di banyak video bhw itu adl ion yg berguna
yg perlu dimiliki.
kita tidak ingin kehilangan asam amino.
hal itu berguna utk membangun protein dan hal lain.
jadi itulah hal-hal yg tidak ingin kita buang sehingga kita
menyerapnya kembali.
saya akan membuat video tentang bagaimana tepatnya itu terjadi, tetapi
hal itu dilakukan scr aktif.
karena kita menggunakan ATP, dan sekedar ringkasan,
kamu menggunakan ATP utk memompa sodium ke luar lalu
hal itu membantu memasukkan hal yg lain.
itulah sedikit info tentang yg apa terjadi.
jadi kita serap kembali, jadi bayangkan saja apa yg terjadi.
kamu memiliki sel2 yg membatasi tubulus proksimal.
dan mereka memiliki sesuatu yg menonjol ke luar.
saya akan buat video tentang hal itu karena sebenarnya itu
hal yg menarik.
jadi kamu punya sel di luar sini.
di sisi lain sel tsb, kamu punya sistem arterial,
atau sistem kapiler, mestinya saya sebut demikian.
jadi misalkan kamu punya sistem kapiler di sini yg
sangat dekat ke sel2 yg membatasi tubulus proksima, dan
hal ini sesungguhnya dipompa secarra aktif, khususnya
sodium, tetapi semuanya, menggunakan energi, dipompa kembali
ke darah secara selektif, dan mungkin
begitu juga sebagian air.
jadi kita memompa kembali sebagian sodium, sebagian glukosa, dan
kita mulai memompa kembali sedikit air
karena kita tidak ingin kehilangan semua air itu.
jika semua air yg awalnya ada di filtrat
keluar bersama urin, kita akan mengeluarkan
bergalon-galon air setiap hari, yg mana
tidak diinginkan.
jadi itulah kesemua intinya.
kita mulai dari proses absorbsi.
lalu kita masuk ke lengkung Henle, dan sebenarnya, ini
adl, menurut saya,
bagian nefron yg paling penting.
jadi kita memasuki lengkung Henle, dan turun,
lalu naik kembali.
jadi sebagian besar dari panjang nefron
adl lengkung Henle.
dan jika saya kembali ke diagram di sini, jika saya
membicarakan lengkung Henle, saya membahas
semua yg di sini.
dan kamu bisa melihat hal yg menarik di sini.
ia menembus batas antara korteks, yg cokelat muda,
dan medula renalis, yg berwarna kemerahan atau oranye,
dan ada alasan yg bagus utk itu.
saya akan gambarkan di sini.
jadi misalkan ini adl garis pembaginya.
di sini adl korteks.
yg di sini adl medula.
jadi poin utamanya-- oke, ada dua tujuan
lengkung Henle.
~o~
poin pertama adl utk mengasinkan medula renalis, dan ia melakukannya
dg secara aktif memompa garam ke luar.
jadi ia secara aktif memompa garam ke luar, dan ia melakukannya
di bagian yg naik dari lengkung Henle.
jadi ia secara aktif memompa garam: sodium, potasium,
klorida, atau seharusnya saya sebut klorin.
ion klorin.
ia secara aktif memompa garam2 di sini utk membuat
seluruh medula asin, atau jika kita menyebutnya dlm istilah
semacam osmosis, membuatnya hipertonik.
kamu mempunyai lebih banyak zat terlarut di luar sini daripada di filtrat
yg mengalir di dlm tubula.
dan ia menggunakan ATP utk melakukan ini.
semua ini membutuhkan ATP utk memompa secara aktif melawan
gradien konsentrasi.
jadi ini asin dan ini asin utk suatu alasan.
bukan hanya utk mengambil kembali garam dari filtrat,
meskipun itu sebagian alasannya, tetapi dg membuat ini
asin, bagian yg naik hanya permeabel terhadap garam2
dan ion2 tsb.
ia tidak permeabel terhadap air.
~o~
bagian menrun dari lengkung Henle hanya
permeabel terhadap air.
~o~
jadi apa yg akan terjadi?
jika yg ini asin karena bagian yg menurun secara aktif
memompa garam ke luar, apa yg terjadi pd air selagi ia bergerak
menuruni lengkung yg turun?
oke, di luar sini hipertonik.
air akan secara alami ingin pergi dan berusaha membuat
konsentrasi seimbang.
saya telah membuat video tentang itu.
hal itu tidak terjadi dg sulap.
jadi air akan-- karena ini hipertonik,
lebih bergaram, dan ini hanya permeabel terhadap air,
air akan meninggalkan membran badian yg menurun dari
lengkung Henle sekarang.
dan ini adl bagian utama dari reabsorpsi air.
saya banyak merenungkan mengapa tidak kita gunakan ATP utk
secara aktif memompa air?
dan jawabannya adl, tidak ada
cara yg mudah utk melakukannya.
sistem biologi sangat baik dlm penggunaan ATP utk memompa ion,
tetapi tidak dapat secara aktif memompa air.
air agaknya adl sesuatu yg sulit dioperasikan oleh protein.
jadi solusinya adl membuat di luar sana asin dg memompa
ion ke luar lalu air, jika kamu buat ini berpori hanya bagi
air, air akan secara alami mengalir ke luar.
jadi ini adl mekanisme utama utk memperoleh kembali sejumlah banyak
air yg tersaring ke luar di sini.
dan alasan mengapa ini sangat panjang adl utk memberikan waktu utk
keluarnya air, dan karena itulah ia turun
cukup jauh ke bagian yg bergaram.
jadi ketika kita meninggalkan lengkung Henle, kita hampir
menyelesaikan nefron.
lalu kita ada di saluran berlekuk yg lain, dan kamu
mungkin menebak-nebak nama saluran berlekuk ini.
yg ini adl proksimal, yg ini adl distal.
dan sesungguhnya, agar gambar saya betul, sesungguhnya ia
lewat sangat dekat dg kapsul Bowman, jadi biar saya gambarkan
dg warna yg lain.
~o~
saluran berlekuk distal sesungguhnya berada sangat dekat dg
kapsul Bowman.
dan sekali lagi, saya membuat semuanya berlekuk dlm dua
dimensi, tetapi sebenarnya ia berlekuk 3 dimensi.
dan tidak sepanjang ini, tapi saya hanya sampai di sini dan
saya ingin menyelesaikan di titik itu.
ia disebut distal.
distal berarti jauh di sana.
ia berlekuk dan ia adl saluran.
jadi di sini adl saluran berlekuk yg jauh, dan
di sini kita mengalami reabsorbsi lagi: kalsium, lebih banyak
reabsorbsi sodium.
kita menyerap ulang hal-hal yg kita sangat tidak ingin
dibuang.
kita bisa menyebutkan banyak hal yg
diserap ulang, tapi ini hanya tinjauan.
dan kita juga mereabsorbsi lagi sedikit air.
tapi di ujung ini,
filtrat kita telah diproses.
banyak air yg telah dikeluarkan.
sekarang jadi lebih pekat.
kita telah mereabsorbsi banyak garam,
elektrolit yg kita inginkan.
kita telah mereabsorbsi glukosa dan banyak asam amino.
semua yg kita inginkan, kita ambil kembali.
kita reabsorbsi.
jadi ini utamanya adl produk buangan dan air yg
tidak kita butuhkan lagi dan ini dibuang ke
saluran pengumpul.
~o~
dan kamu dpt melihatnya sbg muara buangan
di ginjal, di mana banyak nefron akan
bermuara ke sini.
jadi itu mungkin saluran distal dari nefron yg lain
di sini dan ini adl saluran pengumpul, yg berupa
suatu saluran yg mengumpulkan semua
produk sampingan nefron.
dan hal yg menarik adl saluran pengumpul
kembali turun ke medula.
ia kembali ke medula lagi ke bagian yg bergaram lg.
jadi jika kita membahas saluran pengumpul, mungkin
saluran pengumpul kembali ke medula, mengumpulkan
semua filtrat dari nefron yg berbeda.
dan karena ia kembali melalui daerah yg sangat bergaram
di medula, kita mempunyai hormon yg disebut
hormon antidiuretik yg dapat memerintahkan seberapa berporinya
saluran pengumpul ini, dan jika ia membuatnya sangat berpori, ia
memungkinkan air utk keluar selagi melewati medula, karena
di sini dangat asin, lalu air akan
pergi jika ini berpori.
dan jika kita lakukan itu, yg terjadi adl ini membuat
filtrat-- dan kita bisa mulai menyebutnya sbg urine sekarang--
menjadi lebih pekat sehingga kita kehilangan lebih sedikit air lagi, dan ia
terus mengumpulkan, mengumpulkan, mengumpulkan sampai berakhir di sini, dan berakhir
di sini, dan filtrat meninggalkan ginjal dan pergi melewati ureter ke
kandung kemih.
jadi saya harap, ini berguna buatmu.
saya kira hal yg penting di sini adl bagaimana kita secara aktif
menyerap air dan bagaimana kita-- oke, dlm
pemahaman saya, itulah hal yg paling utama di lengkung Henle.